Ivermectin untuk pengobatan Covid diragukan, tetapi permintaan melonjak

Meski ada keraguan medis umum tentang obat cacing untuk ternak, beberapa produsen asing tampaknya tidak peduli.
Sebelum pandemi, Taj Pharmaceuticals Ltd. mengirimkan sejumlah kecil ivermectin untuk penggunaan hewan.Namun dalam setahun terakhir, itu telah menjadi produk populer bagi produsen obat generik India: sejak Juli 2020, Taj Pharma telah menjual pil manusia senilai $5 juta di India dan luar negeri.Untuk bisnis keluarga kecil dengan pendapatan tahunan sekitar $66 juta, ini adalah sebuah keberuntungan.
Penjualan obat ini, yang terutama disetujui untuk mengobati penyakit yang disebabkan oleh ternak dan parasit manusia, telah melonjak di seluruh dunia sebagai pendukung anti-vaksin dan yang lain menyebutnya sebagai pengobatan Covid-19.Mereka mengklaim bahwa jika hanya orang-orang seperti Dr. Anthony Fauci, direktur Institut Nasional Alergi dan Penyakit Menular, yang melihatnya dengan mata terbelalak, pandemi dapat berakhir.“Kami bekerja 24/7,” kata Shantanu Kumar Singh, direktur eksekutif Taj Pharma yang berusia 30 tahun.“Permintaan tinggi.”
Perusahaan ini memiliki delapan fasilitas produksi di India dan merupakan salah satu dari banyak produsen obat-banyak dari mereka di negara-negara berkembang-mencari keuntungan dari wabah ivermectin yang tiba-tiba.Organisasi Kesehatan Dunia dan Badan Pengawas Obat dan Makanan AS Saran itu tidak tergerak olehnya.Studi klinis belum menunjukkan bukti konklusif tentang keefektifan obat terhadap infeksi virus corona.Pabrikan tidak gentar, mereka memperkuat promosi penjualan dan meningkatkan produksi.
Ivermectin menjadi fokus perhatian tahun lalu setelah beberapa studi pendahuluan menunjukkan bahwa ivermectin diharapkan menjadi pengobatan potensial untuk Covid.Setelah Presiden Brasil Jair Bolsonaro dan para pemimpin dunia serta podcaster lainnya seperti Joe Rogan mulai mengonsumsi ivermectin, dokter di seluruh dunia berada di bawah tekanan untuk meresepkannya.
Sejak paten produsen asli Merck berakhir pada tahun 1996, produsen obat generik kecil seperti Taj Mahal telah dimasukkan ke dalam produksi, dan mereka telah mengambil tempat dalam pasokan global.Merck masih menjual ivermectin dengan merek Stromectol, dan perusahaan memperingatkan pada bulan Februari bahwa "tidak ada bukti yang berarti" efektif melawan Covid.
Namun, semua saran ini tidak menghentikan jutaan orang Amerika untuk mendapatkan resep dari dokter yang berpikiran sama di situs web pengobatan jarak jauh.Dalam tujuh hari yang berakhir pada 13 Agustus, jumlah resep rawat jalan melonjak lebih dari 24 kali lipat dari tingkat sebelum pandemi, mencapai 88.000 per minggu.
Ivermectin umumnya digunakan untuk mengobati infeksi cacing gelang pada manusia dan ternak.Penemunya, William Campbell dan Satoshi Omura, memenangkan Hadiah Nobel pada 2015. Menurut para peneliti di Universitas Oxford, beberapa penelitian menunjukkan bahwa obat tersebut dapat mengurangi viral load Covid.Namun, menurut tinjauan baru-baru ini oleh Cochrane Infectious Diseases Group, yang mengevaluasi praktik medis, banyak penelitian tentang manfaat ivermectin untuk pasien Covid kecil dan kurang bukti.
Pejabat kesehatan memperingatkan bahwa dalam beberapa kasus, bahkan dosis obat versi manusia yang salah dapat menyebabkan mual, pusing, kejang, koma, dan kematian.Media lokal di Singapura melaporkan secara rinci bulan ini bahwa seorang wanita memposting di Facebook mengatakan bagaimana ibunya menghindari vaksinasi dan menggunakan ivermectin.Di bawah pengaruh teman-teman yang menghadiri gereja, dia menjadi sakit parah.
Terlepas dari masalah keamanan dan serangkaian keracunan, obat tersebut masih populer di kalangan orang yang memandang pandemi sebagai konspirasi.Itu juga menjadi obat pilihan di negara-negara miskin dengan akses yang sulit ke pengobatan Covid dan peraturan yang longgar.Tersedia tanpa resep, itu sangat dicari selama gelombang delta di India.
Beberapa pembuat obat memicu minat.Taj Pharma menyatakan bahwa ia tidak melakukan pengiriman ke AS dan bahwa Ivermectin bukanlah bagian besar dari bisnisnya.Itu menarik orang percaya dan telah mempublikasikan pepatah umum di media sosial bahwa industri vaksin secara aktif berkonspirasi melawan obat tersebut.Akun Twitter perusahaan untuk sementara ditangguhkan setelah menggunakan tagar seperti #ivermectinworks untuk mempromosikan obat tersebut.
Di Indonesia, pemerintah memulai uji klinis pada bulan Juni untuk menguji efektivitas ivermectin melawan Covid.Pada bulan yang sama, PT Indofarma milik negara mulai memproduksi versi serba guna.Sejak itu, telah mendistribusikan lebih dari 334.000 botol pil ke apotek di seluruh negeri.“Kami memasarkan ivermectin sebagai fungsi utama obat antiparasit,” kata Warjoko Sumedi, sekretaris perusahaan perusahaan, seraya menambahkan bahwa beberapa laporan yang dipublikasikan mengklaim bahwa obat tersebut efektif melawan penyakit ini.“Merupakan hak prerogatif dokter yang meresepkan untuk menggunakannya untuk pengobatan lain,” katanya.
Sejauh ini, bisnis ivermectin Indofarma tergolong kecil, dengan total pendapatan perusahaan sebesar Rp1,7 triliun ($120 juta) tahun lalu.Dalam empat bulan sejak mulai diproduksi, obat tersebut telah mendatangkan pendapatan sebesar Rp 360 miliar.Namun, perusahaan melihat lebih banyak potensi dan bersiap untuk meluncurkan merek Ivermectin sendiri yang disebut Ivercov 12 sebelum akhir tahun.
Tahun lalu, produsen Brasil Vitamedic Industria Farmaceutica menjual ivermectin senilai 470 juta reais (85 juta dolar AS), naik dari 15,7 juta reais pada 2019. Direktur Vitamedic mengatakan di Jarlton bahwa mereka menghabiskan 717.000 reais untuk iklan guna mempromosikan ivermectin sebagai pengobatan dini terhadap Covid..11 Dalam kesaksian kepada anggota parlemen Brasil, menyelidiki penanganan pandemi oleh pemerintah.Perusahaan tidak menanggapi permintaan komentar.
Di negara-negara di mana ada kekurangan ivermectin untuk digunakan manusia atau orang tidak bisa mendapatkan resep, beberapa orang mencari varian hewan yang dapat menimbulkan risiko efek samping yang serius.Manajemen Bisnis Afrivet adalah produsen obat hewan besar di Afrika Selatan.Harga produk ivermectin di toko-toko eceran di negara tersebut telah meningkat sepuluh kali lipat, mencapai hampir 1.000 rand (US$66) per 10 ml.“Mungkin berhasil atau tidak,” kata CEO Peter Oberem.“Orang-orang putus asa.”Perusahaan tersebut mengimpor bahan aktif obat dari China, namun terkadang kehabisan stok.
Pada bulan September, Medical Research Council of India menghapus obat tersebut dari pedoman klinisnya untuk penanganan Covid pada orang dewasa.Meski begitu, banyak perusahaan India yang memproduksi sekitar seperempat pasar obat generik murah dunia ivermectin sebagai obat Covid, termasuk Sun Pharmaceutical Industries dan Emcure Pharmaceuticals terbesar, sebuah perusahaan yang berlokasi di Para pembuat obat di Pune mendukung Bain Capital.Bajaj Healthcare Ltd. menyatakan dalam dokumen tertanggal 6 Mei akan meluncurkan merek Ivermectin baru, Ivejaj.Co-managing director perusahaan, Anil Jain, menyatakan bahwa merek tersebut akan membantu meningkatkan kesehatan pasien Covid.Status kesehatan dan berikan mereka "opsi perawatan yang sangat dibutuhkan dan tepat waktu".Juru bicara Sun Pharma dan Emcure menolak berkomentar, sementara Bajaj Healthcare dan Bain Capital tidak segera menanggapi permintaan komentar.
Menurut Sheetal Sapale, Presiden Pemasaran Pharmasofttech AWACS Pvt., sebuah perusahaan riset India, penjualan produk ivermectin di India meningkat tiga kali lipat dari 12 bulan sebelumnya menjadi 38,7 miliar rupee (US$51 juta) pada tahun yang berakhir pada Agustus..“Banyak perusahaan telah memasuki pasar untuk menangkap peluang ini dan memanfaatkannya sepenuhnya,” katanya.“Karena kejadian Covid telah turun secara signifikan, ini mungkin tidak dilihat sebagai tren jangka panjang.”
Carlos Chaccour, asisten profesor riset di Institut Kesehatan Global Barcelona, ​​yang telah mempelajari keefektifan ivermectin melawan malaria, mengatakan bahwa meskipun beberapa perusahaan secara aktif mempromosikan penyalahgunaan obat tersebut, banyak perusahaan tetap diam.“Beberapa orang memancing di sungai liar dan menggunakan situasi ini untuk mendapat untung,” katanya.
Pembuat obat Bulgaria Huvepharma, yang juga memiliki pabrik di Prancis, Italia, dan Amerika Serikat, tidak menjual ivermectin untuk konsumsi manusia di negara tersebut hingga 15 Januari. Saat itu, ia mendapat persetujuan pemerintah untuk mendaftarkan obat tersebut, yang tidak digunakan untuk mengobati Covid., Tapi digunakan untuk mengobati strongyloidiasis.Infeksi langka yang disebabkan oleh cacing gelang.Strongyloidiasis belum terjadi di Bulgaria baru-baru ini.Meskipun demikian, persetujuan tersebut membantu perusahaan yang berbasis di Sofia mengirimkan ivermectin ke apotek, di mana orang dapat membelinya sebagai pengobatan Covid yang tidak sah dengan resep dokter.Huvepharma tidak menanggapi permintaan komentar.
Maria Helen Grace Perez-Florentino, pemasaran medis dan konsultan medis dari Dr. Zen's Research, agen pemasaran Metro Manila, mengatakan bahwa meskipun pemerintah melarang penggunaan ivermectin, pembuat obat perlu mengakui bahwa beberapa dokter akan menggunakannya kembali dengan cara yang tidak sah.Produk mereka.Lloyd Group of Cos., perusahaan mulai mendistribusikan ivermectin yang diproduksi secara lokal pada bulan Mei.
Dr. Zen's menyelenggarakan dua konferensi online tentang obat untuk dokter Filipina dan mengundang pembicara dari luar negeri untuk memberikan informasi tentang dosis dan efek samping.Perez-Florentino mengatakan ini sangat praktis.“Kami berbicara dengan dokter yang bersedia menggunakan ivermectin,” katanya.“Kami memahami pengetahuan produk, efek sampingnya, dan dosis yang tepat.Kami memberi tahu mereka.”
Seperti Merck, beberapa produsen obat telah memperingatkan tentang penyalahgunaan ivermectin.Ini termasuk Bimeda Holdings di Irlandia, Durvet di Missouri dan Boehringer Ingelheim di Jerman.Namun perusahaan lain, seperti Taj Mahal Pharmaceuticals, tidak segan-segan menjalin hubungan antara ivermectin dan Covid, yang telah menerbitkan artikel yang mempromosikan obat tersebut di situsnya.Singh dari Taj Pharma mengatakan perusahaan bertanggung jawab.“Kami tidak mengklaim bahwa obat itu berpengaruh pada Covid,” kata Singh."Kami benar-benar tidak tahu apa yang akan berhasil."
Ketidakpastian ini tidak menghentikan perusahaan untuk kembali menjajakan obat di Twitter, dan akunnya telah dipulihkan.Sebuah tweet pada 9 Oktober mempromosikan Kit TajSafe, pil ivermectin, dikemas dengan seng asetat dan doksisiklin, dan diberi label #Covidmeds.— Baca artikel selanjutnya bersama Daniel Carvalho, Fathiya Dahrul, Slav Okov, Ian Sayson, Antony Sguazzin, Janice Kew dan Cynthia Koons: Homeopati tidak bekerja.Jadi mengapa begitu banyak orang Jerman mempercayainya?